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晚期非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表面程序性死亡蛋白1表达及与临床特征的相关性

         
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目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD8+T淋巴细胞表面程序性死亡蛋白1(PD-1)表达情况,分析其与临床病理因素的相关性。方法 选取攀枝花市中心医院80例晚期NSCLC患者作为观察组,同期40例肺部良性疾病患者作为对照组。比较观察组和对照组及观察组不同临床特征患者CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率,分析CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率与临床特征的相关性,并将观察组根据治疗方案不同分为A组(化疗)、B组(化疗联合免疫治疗),各40例,对比2组疗效、不同疗效组治疗前后患者CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率、肿瘤相关物质[肿瘤相关物质群(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、胸苷激酶(TK1)]水平,分析CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率与肿瘤相关物质相关性,随访1年,统计中位生存期(MST),对比不同生存期患者CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率及其对生存期的预测价值。结果 观察组CD8+T细胞表面PD-1表达率高于对照组(P0.05);随疗效降低,治疗前、治疗6周后不同疗效患者CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率、血清TSGF、CA125、TK1水平呈升高趋势(PMST患者治疗前、治疗6周后CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率低于生存期≤MST患者(P<0.05);治疗前CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率预测预后生存的曲线下面积(AUC)值为0.766,当截断值=16.64%时,敏感度为89.49%,特异度为60.53%;治疗6周后CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达率预测预后生存的AUC值为0.811,当截断值=16.11%时,敏感度为89.47%,特异度为60.53%。结论 晚期NSCLC患者外周血CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达升高,且与淋巴结转移、远处转移、疗效及生存期有关,可作为临床评估病情、疗效及预后的辅助指标。

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