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局部晚期胃癌术前新辅助治疗临床研究

         
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目的 探讨局部晚期胃癌术前新辅助化疗的临床疗效.方法 将该院2006年6月至2009年6月收治的入院诊断为晚期胃癌的患者60例,随机分为A、B组,每组30例,A组采用FOLFOX[奥沙利铂联合输注5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)]新辅助化疗(NACT)方案,第1天,奥沙利铂90 mg/m2静脉滴注2 h;第1～3天同时加CF 200 mg/m2静脉滴注2 h;第1、2天,5-FU 400 mg/m2静脉推注后续以600 mg/m2持续静脉滴注22 h.2周为1个疗程,共2个疗程.B组采用ECF(表阿霉素联合输注顺铂/5-FU)化疗方案,第1天,表阿霉素50 mg/m2静脉滴注第1～3天,顺铂25 mg/m2静脉滴注;5-FU 500 mg/m2,静脉滴注,21 d为1个疗程,共2个疗程.化疗结束2～4周后进行胃癌根治术.观察A、B组患者的近期疗效.结果 A组NACT后的临床有效率[63.3%(19/30)]显著高于B组[46.7%(14/30)](P＜0.05).A组不良反应程度轻于B组(P＜0.05).A组手术切除率[60.0%(18/30)]与B组[40.0%(12/30)]差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NACT方案对局部晚期胃癌患者疗效显著,可提高手术切除率,FOLFOX方案优于ECF方案.

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