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根治性放射治疗后口咽癌手术治疗的回顾性分析

         
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目的探讨口咽癌经根治性放射治疗后的手术方法和手术指征.方法采用同期口咽癌病例对照研究,回顾性分析本组32例经6 000Gy术前根治性放射治疗后患者的一般资料、手术方式、并发症及相关因素,统计学处理采用SAS8.0统计软件,计数资料采用卡方检验,P＜0.05有显著性差异.结果本组32例患者的根治性放射治疗后的有效率为100%,在手术时间、术中出血量等方面并无增加(P＞0.05),但术后前3d的平均负压引流量、伤口并发症较对照组明显增加(P＜0.05),不同的手术方式在放疗组中其术后并发症有显著性差异,而在对照组中,手术方式对术后并发症无影响.结论根治性放射治疗对各期口咽癌是有效的;根治性放射治疗后的手术治疗的并发症相对较多,手术方式宜采用以下颌骨切除术加口内切口直接缝合的根治性手术,而不宜采用邻位或血管化皮瓣整复的创伤较大的复杂手术.严格掌握根治性放疗后的手术指征,术前放疗的综合治疗方案要周密.

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