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输尿管子宫内膜异位症反复发作误诊为急性肾盂肾炎

         

摘要

cqvip:1病例资料女,28岁。因左腰痛伴发热3d入我院泌尿外科。有中重度痛经史12年。查体:体温38.9℃,脉搏82/min,血压120/88 mmHg。心肺听诊正常,腹平软,左下腹轻压痛,左肾区叩击痛(+)。查血白细胞10.4×10 9/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.19;尿白细胞(++),红细胞(+)。泌尿系B超及CT检查示左输尿管下段狭窄伴左肾中度积水。诊断:急性左侧肾盂肾炎,左输尿管下段狭窄,左肾积水。抗感染治疗后行输尿管镜见左输尿管下段距输尿管口4~5 cm处管腔狭窄,黏膜红肿,未见肿块及结石,考虑炎性狭窄;予输尿管黏膜活检并狭窄段钬激光内切开,扩张后留置双J管。

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