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伴发热亚急性甲状腺炎的诊断及误诊分析

         

摘要

目的 总结伴发热亚急性甲状腺炎的临床特点,并对误诊和误治原因进行分析。方法 回顾性分析2020年2月—2021年7月首诊误诊伴发热亚急性甲状腺炎6例的临床资料。结果 本组误诊率为33.3%。6例均因发热就诊于发热门诊,均有不同程度甲状腺区疼痛,其中伴咽喉疼痛4例,伴右上腹痛1例,伴较重头痛1例,误诊为急性上呼吸道感染2例、肺部感染2例、急性胆囊炎1例、脑膜炎1例,误诊时间2-10 d。经对症治疗后症状不能完全缓解。在完善特异性检查后,确诊为亚急性甲状腺炎。确诊后均使用泼尼松治疗,3例甲状腺毒症表现较明显者加用普萘洛尔治疗,泼尼松共使用8周,期间逐渐减量,停药时红细胞沉降率、C反应蛋白正常,无发热及甲状腺疼痛,且未出现病情反复。结论 亚急性甲状腺炎常合并发热,但同时具有甲状腺特异性体征及实验室检查异常,如发热门诊医生对该病缺乏认识,易误诊为其他发热性疾病。

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