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对社区卫生服务中心高血压规范管理的模式和效果的探讨

         
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目的:在社区进行高血压规范管理,观察高血压的管理率和治疗率,了解血压水平和心血管危险分层的变化。方法:选择2011-10-1到2012-9-30上海市崇明县城桥镇社区卫生服务中心收治的高血压患者843例,按照心血管危险因素分层实行分级管理1年,随访患者的血压、生活习惯、血糖、血脂等,并对治疗方案进行调整。结果:本组843例高血压患者,其一年的规范管理率从3个月的48.2%到12个月的82.4%（P＜0.05）,管理前后高血压的治疗率从38.9%提高到75.8%（P＜0.05）,与管理前比较,1级高血压患者减少了25.8%,2级高血压患者减少了12.3%,3级高血压患者减少了2.8%。1年后重新评估心血管危险因素分层,低危患者增加了6.7%,中危患者减少了4.2%,高危患者减少了1.2%,极高危患者减少了1.3%。而吸烟者减少0.1%,超重者减少0.2%,少运动者减少0.1%,只有血脂异常者减少10.5%（P＜0.05）和空腹血糖降低9.8%（P＜0.05）。结论:对高血压患者进行规范管理后,其血压水平明显下降,高血压控制率得到明显提高。但倡导良好的生活方式是社区高血压管理中一项长期而艰巨的任务。

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