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有创机械通气治疗急性重度左心衰竭患者的疗效及预后影响因素分析

         

摘要

目的:探讨有创机械通气治疗急性重度左心衰竭的疗效,分析治疗后导致患者死亡的危险因素。方法:选择明确诊断为急性重度左心衰竭,需行有创机械通气治疗的107例患者,根据是否生存将其分为生存组与死亡组,比较两组的性别、年龄、合并疾病、血压、心率、呼吸、动脉血气分析PaO2、PaCO2、乳酸值。结果:本组107例患者,生存69例,死亡38例,死亡率达35.51%;急性冠脉综合征所致急性左心衰竭的死亡率更高,达50%。与生存组相比,死亡组机械通气开始时收缩压低([108.58±29.38)mmHg v(s122.47±27.34)mmHg,P<0.05]、舒张压低([61.83±23.16)mmHg v(s73.56±17.34)mmHg),P<0.05]、动脉血pH值低(7.10±0.12 vs7.29±0.12,P<0.05)、PaO2低([53.41±6.02)mmHg vs(59.41±4.02)mmHg,P<0.05],PaCO2高([50.73±5.91)mmHg vs(40.73±5.91)mmHg,P<0.05]、乳酸值高([3.97±3.76)mmol/L vs(2.26±1.17)mmol/L,P<0.05],且差异有统计学意义。结论:行有创机械通气治疗的急性重度左心衰竭患者死亡率高,死亡组患者的血压、动脉血pH值、PaO2均低于生存组,PaCO2、乳酸值则高于生存组。

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