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重症急性胰腺炎后期局部并发症形成的临床多因素分析

         

摘要

目的 研究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床特征,并分析重症急性胰腺炎后期发生并发症的危险因素.方法 回顾性分析本院2015年1月至2019年6月收治的376例重症急性胰腺炎患者的临床资料,最终筛选出48例后期有局部并发症的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis with local complications,LC-SAP)患者和86例后期无局部并发症的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis with non-local complications,NLC-SAP)患者,分析LC-SAP组和NLC-SAP组患者后期发生并发症的危险因素.结果 LC-SAP组的年龄、C反应蛋白、血尿素氮、改良CT严重指数(modified computed tomography severity index,MCTSI)和胃肠功能障碍时间(gastroin-testinal dysfunction time,GIDT)均高于NLC-SAP组(P<0.05),而LC-SAP组的血钙和肾脏替代治疗率(renal replacement therapy rate,RRTR)低于NLC-SAP组(P<0.05).在SAP中,血钙(OR=0.028,P=0.005,95%CI:0.002~0.348)是重症急性胰腺炎患者后期发生局部并发症的独立保护性因素,而较高的MCTSI(OR=3.991,P<0.001,95%CI:2.143~7.436)和胃肠功能障碍时间(OR=1.247,P=0.045,95%CI:1.045~1.547)是发生局部并发症的独立危险因素.结论 低血钙,较高的MCTSI和胃肠功能障碍时间会增加SAP后期局部并发症的发生风险.

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