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跨省异地就医直接结算的个案调查研究

         

摘要

目的 以北京市三甲医院D医院为调查对象研究跨省异地就医患者管理的阶段性运行效果.方法 回顾性分析2017年7月至2018年12月该院跨省异地就医患者数量、住院科室、结算等待天数等临床资料.结果 该院跨省异地就医患者增多,结算等待天数缩短,住院科室主要集中在肿瘤科,患者主要来自北京周边省份,参保人员类型主要是退休人员.分析原因为异地就诊患者未正确理解政策精神引起无法享受便利,平台断网现象频发,医保拒付现象增多,跨省就医地域间待遇差异大,临床科室不重视推行政策,医保工作人员数量有限.结论 针对跨省异地就医问题提出可行性建议,可促进该院推进改革,保障跨省异地就医直接结算政策的可持续发展.

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