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心脏磁共振成像技术对三尖瓣下移畸形的诊断分析

         
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目的 分析心脏磁共振成像技术(MRI)对三尖瓣下移畸形(EA)的诊断价值.方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月就诊于本院的66例EA患者的临床资料,并根据有无心肌延迟强化分为无心肌延迟强化组(n=26)与心肌延迟强化组(n=40).所有患者均进行手术治疗,术前均经二维超声心动图(2D TTE)、心脏MRI检查,以手术结果 为金标准,比较不同诊断方式下的三尖瓣隔瓣(STV)下移距离、三尖瓣发育不良检出率,并比较心肌延迟强化组和无心肌延迟强化组的手术指标.结果 2D TTE、心脏MRI的STV下移距离比较差异无统计学意义;2D TTE、心脏MRI的STV、三尖瓣前瓣(ATV)、三尖瓣后瓣(PTV)发育不良检出率均低于手术结果 ,差异有统计学意义(P<0.05);心脏MRI的STV、ATV、PTV发育不良检出率与2D TTE比较差异无统计学意义;心肌延迟强化组与无心肌延迟强化组的主动脉阻断时间、体外循环时间、机械通气及住院时间比较差异无统计学意义;心肌延迟强化组的舒张末期右心与左心容积比高于无心肌延迟强化组,差异有统计学意义(P<0.05);心脏MRI检出右心室舒张末期容积指数扩张36例,正常26例,降低4例;右心室射血分数正常17例,降低49例;左心室舒张末期容积指数扩张3例,正常43例,降低20例;左心室射血分数正常20例,降低46例.结论 心脏MRI可准确评估EA患者的三尖瓣瓣叶下移和左、右心室的功能定量情况,为EA病情程度的判断提供依据,值得临床推广运用.

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