目的系统评价大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰对老年重症肺炎血气指标及安全性的影响,为临床决策提供循证依据。方法采用计算机检索相关数据库,搜集从建库至2018年11月与本研究相关的临床研究,文献质量评价后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献14篇,Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)[SMD=0.75,95%CI(0.44,1.06),P<0.001]、血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,SpO2)[SMD=1.20,95%CI(0.78,1.61),P<0.001]、氧合指数(Partial pressure of oxygen/Fraction of inspiration O2,PaO2/FiO2)[SMD=0.13,95%CI(0.81,1.45),P<0.001]均提高,差异具有统计学意义;多器官功能衰竭(Multiple organ failure,MOF)发生率[RR=0.69,95%CI(0.61,0.78),P<0.001]、28 d死亡率[RR=0.63,95%CI(0.54,0.74),P<0.001]均降低,差异具有统计学意义。结论对老年重症肺炎患者采用大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜治疗,能有效提高治疗效果,改善患者的血气指标,降低死亡率,该治疗方式具有较好的临床应用价值。
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