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绝经后期子宫肌瘤切除术后切口感染病原菌与耐药性及其抗菌疗效

         
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目的 探讨绝经后期子宫肌瘤切除术后切口感染病原菌、耐药特征及抗菌疗效。方法 选取2019年10月-2022年10月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区行子宫肌瘤切除术后发生切口感染的绝经后期患者96例,采集感染部位分泌物,采用全自动微生物分析仪进行病原菌分离鉴定和药敏试验。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例。研究组给予注射头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组给予注射用左氧氟沙星治疗,均治疗7 d。酶联免疫吸附法检测患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和IL-6。对比两组患者治疗后病原菌清除率和不良反应。结果 96例患者样本经病原菌培养,共分离出79株病原菌(82.29%),以金黄色葡萄球菌(21.52%)和大肠埃希菌(26.58%)为主。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢吡肟和氨曲南耐药率最高,而铜绿假单胞菌对氨苄西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高(均为100.00%)。金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率最高(94.12%);表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率最高(100.00%);治疗后,研究组血清CRP、TNF-α、IL-8和IL-6均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.442);研究组病原菌总清除率(75.00%)高于对照组(54.17%)(P=0.033)。结论 绝经后期子宫肌瘤切除术患者术后切口感染病原菌种类较多,对常用抗菌药物耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦治疗患者术后感染的效果优于左氧氟沙星,两者安全性均较好。

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