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洁净手术室无菌台质量动态调查及预防措施探讨

         

摘要

目的调查洁净手术室无菌台质量动态变化,探讨预防措施。方法共调查医院洁净手术间的百级1间,千级、万级各两间,每间手术室各观察5台手术;铺巾和剪刀采用表面涂抹法,棉球取1颗直接投入10ml无菌生理盐水中作微生物检测,采样时间分别为手术开始(0)、1、2、3、4h;结果判断以无细菌检出为合格,对不同样本的各时间段合格率进行统计比较。结果铺巾表面在2h保持无菌,3h后检测有细菌;剪刀和棉球则从4h开始检测到细菌,但合格率比较差异无统计学意义;25台手术中有3台6个检测点出现无菌台细菌不合格,均为1CFU/平皿,其中千级洁净间4h的棉球1次,5次发生在万级洁净间,分别是铺巾表面1、4h(万级1号间和万级2号间),剪刀、棉球4h各1次,但合格率比较差异无统计学意义;导致无菌台质量不合格的原因可能与手术时间的延长,手术过程中人流、物流较频繁及某些医务人员无菌操作观念不强、动作不规范有关。结论强化无菌手术意识,严格环境管理,严格人流、物流管理,严格无菌台的管理,是保证无菌台质量的有效措施。

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