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喉罩麻醉与气管插管麻醉对低龄患儿术后肺部感染的影响

         

摘要

目的比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在低龄患儿手术后的肺部感染状况。方法选取2018年6月-2019年6月南京医科大学附属儿童医院和南京市第一医院行小儿全身麻醉手术的120例患儿为研究对象,依据随机数字表法分为A组(喉罩麻醉)和B组(气管插管麻醉),各60例。观察两组患儿术后24 h呼吸道感染症状及肺部感染发生率,分析感染病原菌构成比,比较不同时刻血流动力学及氧合情况、围术期及预后情况。结果 B组患儿术后24 h的呼吸道感染症状出现率及肺部感染发生率均高于A组,有统计学意义(P<0.05)。27例术后肺部感染患儿共检出78株病原菌,其中革兰阴性菌51株(65.38%),革兰阳性菌16株(20.52%),两组患儿的感染病原菌组成比较无统计学差异。A组患儿置入气管导管或喉罩后即刻(T2)、拔除气管导管或喉罩后即刻(T4)时刻的平均动脉压(MAP)和心率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患儿的拔管时间和苏醒时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩麻醉较气管插管麻醉能够稳定围术期血流动力学,降低低龄患儿术后呼吸道感染及肺部感染的发生率,且不会影响感染病原菌类型。

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