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肝门部胆管癌患者术后切口感染病原菌分布与耐药性分析研究

         

摘要

目的研究肝门部胆管癌手术术后切口感染的病原菌分布和耐药性特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析解放军总医院2010年1月-2014年12月595例行手术治疗的肝门部胆管癌患者的临床资料,分析术后切口感染的病原学特点与耐药性;应用SPSS14.0软件进行统计分析。结果 595例患者中术后发生切口感染45例,感染率为7.6%;切口分泌物共分离出病原菌64株,其中,革兰阴性菌26株占40.6%,革兰阳性菌36株占56.3%,真菌2株占3.1%;革兰阴性菌中的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高,分别为83.3%、71.4%,革兰阳性菌中的粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素的耐药率最高,分别为87.5%和81.8%;围手术期死亡患者17例,病死率为2.9%。结论肝门部胆管癌患者术后切口感染率高,术前积极纠正营养状态和胆道感染,重视术中操作是降低术后切口感染的有效措施。

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