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分化型甲状腺癌骨转移的预后及影响因素

         
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目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)骨转移患者的预后及影响因素。方法 回顾性分析108例DTC骨转移患者,所有患者均在中国医学科学院肿瘤医院接受DTC骨转移治疗。应用Kaplan-Meier生存分析构建生存曲线,通过log-rank检验及构建Cox比例风险模型筛选影响预后因素,着重分析治疗方式与预后的相关性。结果 108例患者中位生存时间为70个月,5、10、15、20年总体生存率分别为54.4%、24.3%、9.8%、4.3%。单因素分析结果显示,单一骨转移灶、不发生临床骨相关事件(skeletal-related events,SREs)及颈部淋巴结转移的患者预后较好(P=0.003~0.019)。接受联合治疗(P <0.001)及只接受^(131)I治疗的患者(P=0.109),预后均好于接受了非^(131)I的治疗患者。多因素变量分析结果显示,只有单一骨转移灶、SREs、治疗方式是独立预后因素。结论 对于DTC骨转移的患者,仅有单一骨转移,没有发生SREs以及采用^(131)I治疗联合多种治疗手段与良好预后显著相关。

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