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女性围产期抑郁动态观察及相关因素研究

         
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目的:观察女性围产期抑郁情绪动态变化及探讨女性孕期压力水平、应对方式与围产期抑郁的相关性。方法:采用便利抽样法选取在合肥市某三甲医院门诊孕期检查的162例孕妇为调查对象,运用妊娠压力量表(PPS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估孕期压力水平和孕妇应对压力的方式,运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估孕期、产后的抑郁情绪。结果:孕产妇孕期抑郁、产后抑郁的发生率分别为47.53%(77/162)、48.77%(79/162);纵向追踪发现,孕期77例抑郁女性中,在产后有24例女性(31.17%)转为非抑郁;孕期85例非抑郁女性中,在产后有26例女性(30.59%)转为抑郁。其次,妊娠晚期孕妇妊娠总体压力为轻度水平[中位数(M)=1.57]。孕妇应对方式总分(1.57±0.03)分,积极应对方式评分为(1.93±0.04)分,消极应对方式评分为(1.03±0.03)分。与常模比较,其中,积极应对方式评分比常模评分高,差异有统计学意义(t=1.96,P<0.01)。孕妇孕期抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与应对方式总分、积极应对分值呈负相关。产妇产后抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与积极应对分值呈负相关。多元逐步回归分析显示,孕期抑郁情绪是产后抑郁的危险因素,家庭关系是产后抑郁情绪的保护因素。结论:在产前对孕妇做好心理健康水平的筛查和干预,对于产后抑郁的预防有着重要意义。

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