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献血者标本因“凝块”导致核酸检测失败的原因分析

         

摘要

目的比较献血者标本出现"凝块"而导致核酸检测失败在不同献血时间、不同采集部门和不同品牌采血试管的失败率,分析"凝块"产生的原因并采取预防措施。方法收集本站2014年10月—2017月4月献血者标本在Hamilton STAR加样仪出现"reject"报警的条形码,在血站管理信息系统(SHINOW9.0)查询相应信息,并按献血时间[秋冬季(10、11、12、1、2、3月份)与春夏季(4、5、6、7、8、9月份)]、采集部门[流动献血车(A、B、C、D、E车)、固定献血屋(F、G、H、I、J、K、L屋)]和采血试管(M、N试管)分类比较各检测失败率。结果 198 113人份献血者标本中因出现"凝块"而混样失败的共有461人次,总失败率为0.23%(461/198 113);各流动献血车之间的失败率不同(χ^2=14.078,P 〈 0.05);流动献血车总失败率(0.25%)高于固定献血屋(0.18%)(χ^2=7.113,P〈0.05);M试管的失败率0.35%高于N试管0.18%(χ^2=46.772,P〈0.05);2种试管在秋冬季使用时:M试管(0.30%)高于N试管(0.24%)(P〈0.05),在春夏季使用时:M试管(0.42%)高于N试管(0.11%)更加明显(P〈0.05);此外,M试管在春夏季(0.42%)高于秋冬季(0.30%),(χ2=5.633,P〈0.05);而N试管在春夏季(0.11%)却低于秋冬季(0.24%)(χ2=28.861,P〈0.05);流动献血车使用M试管的失败率(0.37%)高于N试管(0.19%)(χ2=40.844,P〈0.05)。结论影响核酸标本出现"凝块"的因素有采血试管分离胶的性状、试管的保存温度和标本采集部门的操作等;为提高核酸标本的质量,有必要加强采血试管使用前的性能确认、采血车的物品储存管理和标本的离心效果评价。

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