急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊PCI术后院内死亡的危险因素

王磊; 张晓辉; 张越; 曹威

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急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊PCI术后院内死亡的危险因素

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目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生院内死亡的危险因素。方法回顾性分析98例行急诊PCI治疗的AMI合并CS患者临床资料。98例患者依据院内转归情况分为院内死亡组28例、存活组70例,比较2组临床资料、实验室检测数据、心肌梗死病变范围、治疗方法及并发症情况,用多因素logistic回归分析AMI合并CS患者急诊PCI后院内死亡的危险因素。结果单因素分析结果显示,院内死亡组年龄、休克指数、白细胞计数、血肌酐水平及高脂血症、前壁心肌梗死、冠状动脉三支病变、IABP辅助比率及急性肾损伤、消化道出血发生率高于存活组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,分别以75岁(OR=4.71)、LVEF<35%(OR=5.53)、前壁心肌梗死(OR=1.86)、术后TIMI血流<Ⅲ级(OR=7.10)、急性肾损伤(OR=2.97)、冠状动脉三支病变(OR=5.81)、消化道出血(OR=2.08)是急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊经皮冠状动脉介入术后发生院内死亡的危险因素。结论在对患者施行PCI术前,应针对院内死亡的危险因素对病情评估综合,采取个体化治疗方案,必要时联合多种辅助治疗,减少、消除可引起死亡的危险因素,以提高PCI疗效。

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来源
《职业卫生与应急救援》 |2020年第1期|15-19|共6页
作者
王磊; 张晓辉; 张越; 曹威;
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作者单位

哈尔滨医科大学附属第一医院;

黑龙江哈尔滨150001;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R541.64;R542.22;
关键词
急性心肌梗死; 心源性休克; 急诊经皮冠状动脉介入术; 院内死亡;

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