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养阴益肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证患者白三烯B4水平的影响

         

摘要

目的探讨养阴益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气阴两虚证患者的临床疗效及可能作用机制。方法将65例COPD稳定期气阴两虚证患者随机分为对照组33例和治疗组32例。两组均给予吸氧、化痰等常规治疗,治疗组另给予养阴益肺方口服,每日1剂,两组均治疗1个月。观察两组治疗前后血清白三烯B4(LTB4)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素17(IL-17)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并进行相关性分析,比较两组治疗前后中医证候积分、呼吸困难评分(m MRC)、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能,并评价临床疗效。结果治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为87.5%和54.6%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清LTB4、IL-8、IL-17、TNF-α水平较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗后血清IL-8、TNF-α水平较治疗前下降(P<0.05),治疗组治疗后血清LTB4、IL-17、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,两组治疗前血清LTB4分别与IL-8、IL-17、TNF-α呈正相关(P<0.05);治疗后治疗组LTB4与IL-17呈正相关(P<0.05),对照组治疗前后LTB4与IL-17、TNF-α均呈正相关(P<0.05)。两组治疗后中医证候各项积分、m MRC评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组气短、喘息、自汗易感积分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后6MWT、肺功能较治疗前好转并优于对照组(P<0.05)。结论养阴益肺方治疗COPD稳定期气阴两虚证疗效确切,能改善临床症状,切断炎症级联反应降低LTB4水平可能是其作用机制之一。

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