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心脏瓣膜术后细菌感染患者白细胞参数监测的研究

         

摘要

目的白细胞参数监测心脏瓣膜术后患者细菌感染的临床价值,提高心脏瓣膜手术患者感染的诊断率,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年3月-2012年3月收治的心脏瓣膜置换术患者共143例,根据患者术后是否有细菌感染,分为感染组46例和非感染组97例,对比两组患者临床资料,采集所有入选患者的静脉血液样本,分别在手术前、手术结束后以及手术结束后的第2、3、7天采集血液样本进行血液培养;采用全自动的血液分析仪进行白细胞计数(WBC)、中细粒细胞百分比(N)、中性粒细胞平均体积(MNV)及中性粒细胞平均体积的差异(△MNV)检查,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 46例感染患者送检标本检出病原菌46株,以金黄色葡萄球菌为主,共11株占23.91%,其次为大肠埃希菌,共9株占19.57%;对比两组患者的WBC、N、MNV和△MNV在手术后结果差异无统计学意义;但在手术后第2天和第3天,感染组患者的WBC、N、MNV和△MNV结果明显高于对照组患者,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05),△MNV的AUCROC值为0.965、敏感性为85.10%、特异性为93.10%,优于其他辅助诊断项目参数。结论对于心脏瓣膜手术后采用白细胞参数监测术后细菌感染有一定的临床应用价值,其中以手术后第2天的△MNV数据监测术后细菌感染最有临床意义。

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