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晚期妊娠与围绝经期盆底松弛患者子宫主骶韧带Ⅲ型胶原含量的变化

         
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目的:探讨妊娠晚期和围绝经期盆底松弛患者子宫主骶韧带的组织学改变及胶原含量变化与盆底松弛发生的关系。方法:以10例妊娠晚期因产科严重并发症而行全子宫切除术者为晚孕组,14例行全子宫切除术为围绝经期盆底松弛组,14例无盆底松弛因妇科疾病而行全子宫切除术者为同龄对照组。每例取主韧带及骶韧带组织经病理切片,经Masson染色,观察其组织学特征,并用免疫组化方法检测其Ⅲ型胶原含量。结果:晚孕组、围绝经期盆底松弛组主韧带Ⅲ型胶原阳性单位分别为10.29±1.56、9.62±2.43,与对照组的17.68±3.95比较,P<0.01,差异有意义。骶韧带Ⅲ型胶原阳性单位分别为12.88±3.21、10.34±3.62,与对照组的19.29±4.57比较,P<0.01,差异有意义。结论:①晚期妊娠所致盆底松弛与围绝经期盆底松弛的共同特征之一是Ⅲ型胶原含量减少;②妊娠所致盆底损伤、胶原结构代谢改变和胶原排列稀疏,提示胶原的分解增强可能是妊娠晚期盆底松弛发生的原因,也是导致产后盆底松弛及尿失禁的因素之一。

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