腹膜透析患者血管钙化和感染与维生素D受体基因多态性的关联性

曹珊; 陈清萍; 刘玉

摘要

目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性对腹膜透析患者血管钙化及感染并发症的影响。方法收集2016年1月-2019年12月于萍乡市人民医院就诊的98例腹膜透析患者作为病例组,均测定25-羟维生素D3[25(OH)2D3]、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)水平,进行血管钙化评估;采用聚合酶链反应(PCR)-限制性内切酶片段长度多态性技术(RELP)检测VDR基因ApaⅠ位点单核苷酸多态性(SNPs),按基因分型分为aa型、Aa型及AA型组,并选择同期于医院体检的健康人100名为对照组,分析两组基因型分布,比较VDR不同基因型患者血管钙化积分、血生化指标、腹膜炎发生率,分析VDR基因多态性与血管钙化及腹膜炎发生的关系。结果病例组携带AA型(14.29%)及A等位基因频率(37.24%)高于对照组(P<0.05);携带AA型患者糖尿病肾病所占比例(35.71%)高于携带其他基因型患者(P<0.05),携带AA型患者Scr为(476.52±110.65)μmol/L,较携带aa型与Aa型患者高(P<0.05),Ca及25(OH)2D3分别为(1.96±0.37)mmol/L、(10.15±2.67)pmol/L,较携带aa型与Aa型基因型患者低(P<0.05);携带AA型患者总Ccr及残肾Ccr分别为(67.51±5.68)及(7.69±1.65)均低于aa型与Aa型患者(P<0.05);腹膜透析携带AA基因型患者血管钙化积分为(5.14±1.59)分,较aa基因型、Aa基因型高(P<0.05),血管钙化、腹膜炎发生率分别为71.43%(10/14)、64.29%(9/14),较携带aa基因型、Aa基因型患者高(P<0.05);携带AA基因型可使腹膜透析患者血管钙化风险增加0.86倍,可使腹膜炎发生风险增加0.56倍(P<0.05)。结论 VDR ApaI位点基因多态性与腹膜透析血管钙化、腹膜炎发生密切相关,携带AA型患者血管钙化、腹膜炎发生风险较高。

腹膜透析患者血管钙化和感染与维生素D受体基因多态性的关联性

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