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获得性免疫缺陷综合征患者鸟-胞内分枝杆菌感染的胸部影像学分析

         

摘要

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并鸟-胞内分枝杆菌(MAC)感染的胸部影像表现及特点,并与AIDS合并肺结核的影像表现进行对比分析研究,以期为临床诊断提供帮助。方法收集经菌种鉴定为MAC的AIDS患者27例入组,将经抗酸菌培养确诊为肺结核的AIDS患者50例作为对照组,两组均行胸部CT检查,影像观察内容包括:肺内病灶部位、形态、大小、边界,纵隔、肺门、两侧腋窝淋巴结情况,腹膜后淋巴结情况,肝脾情况,总结分析两组患者的影像表现,并应用SPSS20.0软件对两组相关数据进行统计对比分析。结果 MAC感染组:27例外周血CD_4^+T淋巴细胞计数200cells/μl 0例;AIDS合并肺结核:50例外周血CD_4^+T淋巴细胞计数200cells/μl 3例,占6.0%,MAC感染组与肺结核组CD_4^+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);MAC感染与肺结核两者在肺内病变分布方面差异无统计学意义;胸膜增厚:MAC组的概率为11.11%,肺结核组的概率为32.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05);当CD_4^+T淋巴细胞计数<50cells/μl时,MAC组支气管扩张出现的概率为68.42%,肺结核组为34.37%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIDS合并MAC感染的常见征象与肺结核影像表现相似;支气管扩张在MAC感染中比肺结核常见,胸膜增厚则相反;肺外表现脾内低密度结节病变在肺结核中比MAC感染常见。

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