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头孢哌酮/舒巴坦对卒中患者相关性肺炎的疗效评价

         
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目的探讨头孢哌酮/舒巴坦对急性卒中相关性肺炎(SAP)患者的治疗效果。方法调查2011年1月-2012年12月因急性脑卒中住院患者1 198例,其中罹患SAP者106例,选取其中病原学检查阳性者48例,给予头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,观察治疗前后患者体温、白细胞计数、动脉血氧分压、C-反应蛋白(CRP)的变化以及治疗有效率、细菌清除率。结果共检出病原菌48株,其中革兰阴性菌32株占66.67%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性菌12株占25.00%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,真菌4株占8.33%,以白色假丝酵母菌为主,其中,多药耐药菌11株占22.92%;革兰阳性菌对万古霉素敏感;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等较敏感;治疗后患者体温、白细胞、中性粒细胞比值、CRP均较治疗前明显下降;治疗后动脉氧分压优于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);经头孢哌酮/舒巴坦治疗后,34例患者病原菌被清除,细菌清除率达70.83%;显效+有效者共41例,治疗总有效率85.42%。结论头孢哌酮/舒巴坦对急性卒中相关性肺炎患者抗感染治疗的疗效确切、显著,不良反应少,可作为治疗卒中相关性肺炎的经验用药。

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