心脏术后呼吸机相关肺炎Th17/Treg水平

丁树盛; 王吉祥; 张荣华

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心脏术后呼吸机相关肺炎Th17/Treg水平

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目的探讨心脏术后呼吸机相关肺炎(VAP)辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)细胞因子水平。方法选择上饶市第五人民医院心脏外科2015年1月-2019年6月收治的心脏外科术后发生VAP感染的患者31例为VAP组;选择同期于医院进行心脏外科手术接受机械通气但未发VAP的患者40例为非VAP组;选择30名于医院进行体检的健康人群为对照组。对VAP患者病原分布及三组降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE II)、Th17、Treg、白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-22、IL-10水平进行比较。结果31例VAP患者下呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主(74.19%),其中铜绿假单胞菌(32.26%)、肺炎克雷伯菌(19.35%)检出较高;VAP组Th17、Th17/Treg水平低于非VAP组及对照组(P<0.05),Treg水平差异无统计学意义,非VAP组Th17、Treg水平与对照组比较无统计学差异,Th17/Treg水平低于对照组(P<0.05);VAP组IL-17A、IL-22、IL-10水平高于非VAP组及对照组(均P<0.001);非VAP组IL-17A、IL-22、IL-10水平高于对照组(均P<0.05);IL-17A、IL-22与PCT、APACHE II成正相关关系(P<0.05)。结论成人心脏术后VAP伴随着明显的Th17/Treg免疫失衡,但其细胞因子IL-17A、IL-22、IL-10表达变化与其并不同步,可能存在其他分泌通路,有待进一步研究。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2020年第21期|3307-3311|共5页
作者
丁树盛; 王吉祥; 张荣华;
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作者单位

江西省上饶市第五人民医院心胸外科;

江西上饶334000;

江西省上饶市第三人民医院护理部;

江西上饶334000;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R619.3;
关键词
心脏外科手术; 呼吸机相关肺炎; 辅助型T细胞; 调节型T细胞; 细胞因子;

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