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开放性胫腓骨骨折患者重度感染的临床分析及干预对策

         

摘要

目的探讨开放性胫腓骨骨折患者重度感染的原因、病原菌分布和耐药性,以降低感染发生率。方法回顾性分析2006年1月-2013年1月202例开放性胫腓骨骨折患者临床资料,对出现炎症组织或者分泌物进行无菌操作,提取渗液进行细菌的分离、培养和鉴定研究药物敏感性试验,采用常规的鉴定法进行鉴定,药物敏感性试验采用纸片扩散法;采用SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果 202例开放性胫腓骨骨折患者发生重度感染39例,感染率19.3%;引起开放性胫腓骨骨折患者重度感染原因切口闭合不当占43.7%,ⅢC型骨折占23.0%;检出病原菌以铜绿假单胞菌最多,占34.9%;铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对亚胺培南的敏感性最好,耐药率<10.0%,而金黄色葡萄球菌则对亚胺培南/西司他丁、阿莫西林/克拉维酸敏感性最好,耐药率<15.0%;表皮葡萄球菌则对氨苄西林、美洛西林敏感性最好,耐药率<20.0%。结论开放性胫腓骨骨折患者重度感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌,选择敏感的抗菌药物结合对症支持治疗可有效的控制开放性胫腓骨骨折患者重度感染。

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