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首页> 中文期刊> 《临床心血管病杂志》 >外科手术Ⅰ期矫治主动脉缩窄合并心内畸形

外科手术Ⅰ期矫治主动脉缩窄合并心内畸形

         
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目的：回顾性研究Ⅰ期手术矫治主动脉缩窄合并心内畸形病例,探讨手术适应证,评价矫治方法和疗效。方法：12例主动脉缩窄合并心内畸形接受Ⅰ期外科矫治的患者,统计不同手术方式患者手术体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环术后乳酸水平、呼吸机付诸实践、ICU住院时间及术后并发症情况。结果：12例患者中,5例采用经胸骨正中切口（经胸矫治组）,7例采用胸骨正中腹部联合切口。经胸矫治组体外循环时间[（182.00±48.16）min︰（109.00±25.14）min,P=0.023 6]、主动脉阻断时间[（147.00±40.67）min︰（95.00±19.80）min,P=0.040 8]和体外循环术后乳酸水平[（4.10±1.03）mmol/L︰（2.10±0.96）mmol/L,P=0.0085]均高于胸腹联合组;而呼吸机辅助时间[（88.58±77.60）h︰（96.40±88.70）h,P=0.842 6]、ICU住院时间[（5.3±3.1）d︰（6.0±2.9）d,P=0.6982]两组差异无统计学意义。手术死亡经胸手术组1例,胸腹联合组2例;气管切开经胸矫治组2例,胸腹联合组2例。术后随访4~32个月,经胸矫治组狭窄部位无压差,胸腹联合组2例（28.6%）术后上肢压力仍高于下肢。结论：肺动脉高压是影响手术疗效的主要因素,根据不同的病理类型、年龄选用不同的手术方式,Ⅰ期手术矫治主动脉缩窄合并心内畸形安全、可靠。

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