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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >动态监测食管癌术后吻合口瘘感染患者血PCT、WBC、T细胞亚群的临床价值

动态监测食管癌术后吻合口瘘感染患者血PCT、WBC、T细胞亚群的临床价值

         
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目的探究动态监测血降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞亚群水平在食管癌术后吻合口瘘感染患者治疗及预后中价值。方法回顾性分析菏泽市立医院2015年6月-2019年6月收治的58例吻合口瘘感染患者及58例同期吻合口瘘未发生感染患者的临床资料,比较两组患者术后1、3、5 d时血清PCT、WBC、T淋巴细胞亚群的变化情况,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、WBC、T淋巴细胞亚群诊断食管癌术后吻合口瘘感染的价值;根据患者预后情况分为痊愈组和死亡组,比较不同预后患者确诊吻合口瘘感染时PCT、WBC、T淋巴细胞亚群水平,并利用ROC分析PCT、WBC、T淋巴细胞亚群水平预测预后的价值。结果吻合口瘘组患者术后1、3、5 d时PCT、WBC高于对照组,CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,术后3 d血PCT、WBC、CD4^(+)/CD8^(+)水平诊断吻合口瘘感染的AUC分别为0.879、0.779、0.751,95%CI分别为0.817~0.924、0.693~0.865、0.661~0.842;58例吻合口瘘感染患者中有13例死亡,病死率为22.41%,死亡组患者的PCT、WBC高于痊愈组,CD4^(+)/CD8^(+)低于痊愈组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,血PCT、WBC、CD4^(+)/CD8^(+)水平预测吻合口瘘感染患者不良预后的AUC分别为0.762、0.752、0.843,95%CI分别为0.618~0.907、0.607~0.897、0.722~0.963。结论动态监测血PCT、WBC、T淋巴细胞亚群水平有利于提高食管癌术后吻合口瘘感染诊断,同时还具有一定的预测预后的价值。

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