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宫腔粘连分离术后胚胎移植时机探讨及影响妊娠结局的因素分析

         

摘要

目的探讨宫腔粘连分离术后胚胎移植时机,分析影响妊娠结局的因素。方法选择2017年9月至2022年8月于珠海市妇幼保健院行宫腔粘连分离术的444例单胎孕妇作为研究对象,根据有无妊娠不良结局分为正常组(n=350)和妊娠不良组(n=94)。将本研究中纳入的350例正常妊娠结局的研究对象根据不同胚胎移植时机进行分组,即排卵后第4天行冻融胚胎移植为A组(n=182),黄体酮行内膜转化第5天行冻融的胚胎移植为B组(n=168)。通过查阅电子病历收集纳入产妇的基本临床资料及各项研究指标。建立列线图模型进行影响妊娠结局的因素分析,并行内部和外部验证。结果患者体质量指数(BMI)、初潮年龄、妊娠糖尿病、阴道炎、胚胎种植率、流产率、多胎的差异比较有统计学意义(P0.05)。妊娠糖尿病、阴道炎、胚胎种植、流产、多胎是影响妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。基于影响妊娠结局的列线图模型对于妊娠不良发生的预测概率为84.00%,且内部验证和外部评价具有良好的一致性和准确度。结论胚胎移植时机对于宫腔粘连分离术患者的妊娠情况具有重要价值,若发现妊娠糖尿病、阴道炎、胚胎种植、流产史、多胎的情况则很有可能出现妊娠结局不良,临床研究中应及时监测。

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