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新生儿侵袭性真菌感染的临床特点与核磁共振影像学研究

         

摘要

目的探讨新生儿侵袭性真菌感染的临床特点与核磁共振(MRI)影像学特征。方法回顾性分析2013年6月-2017年6月于浙江大学医学院附属儿童医院出生的864例新生儿的临床资料,其中61例发生侵袭性真菌感染。收集侵袭性真菌感染新生儿感染前暴露影响因素、临床资料并进行分析,采集患儿咳痰、清晨静脉血液行常规病原菌培养;采用MRI对患儿颅脑行常规扫描及增强扫描。结果侵袭性真菌感染患儿感染前影响因素中广谱抗菌药物应用38例占62.30%、静脉营养支持(感染前48 h内)16例占26.23%,较其他因素高(P<0.05)。超低出生体质量、极低出生体质量患儿假丝酵母感染占比高于低出生体质量患儿(P=0.021)。MRI检测结果显示T2WI和T1WI信号异常,其中有21例T2WI呈低信号,35例呈等高信号,5例呈高信号;57例T1WI呈低信号,3例呈低混杂信号,1例呈等信号;12例增强检查可见患儿脑膜增厚。结论广谱抗菌药物应用及静脉营养支持是患儿发生侵袭性真菌感染的影响因素,同时患儿出生体质量、机械通气时间、感染类疾病发生时间、器官系统受累情况等具有临床特点,病原菌中假丝酵母构成比较高,患者MRI检测结果具有一定特点,临床可根据MRI结果制定治疗方案。

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