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广西边境地区抗病毒治疗HIV-1感染者的基因型耐药分析

         

摘要

目的了解2013年广西边境地区已接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的病人中,艾滋病病毒(HIV)的耐药情况。方法对防城港市、崇左市、南宁市2013年已接受HAART>1年的病人进行问卷调查,并检测HIV-1病毒载量,对病毒载量>1000拷贝/mL的样本进行自建耐药检测,登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库,分析基因耐药结果。结果共1659例病人纳入研究分析,124例病毒载量结果大于1000拷贝/mL,其中100例样本核酸扩增阳性,59例出现不同程度的耐药突变;发现对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的最主要耐药突变位点,分别为M184I/V、K103N/S、Y181C/I/V和G190A/E,发现2例有蛋白酶类抑制剂(PIs)耐药突变。54例病人出现了耐药,其中41.0%(41/100)对NRTIs耐药,49.0%(49/100)对NNRTIs耐药,2.0%(2/100)对PIs低度耐药;32.0%(32/100)对NNRTIs和NRTIs双重耐药,1.0%(1/100)可能对三类药物耐药。HIV-1毒株在调查人群总耐药发生比例为3.3%(54/1659)。结论广西边境地区2013年已接受HAART人群中,HIV耐药株发生率较低,但耐药基因突变较为复杂,出现较多对NNRTIs和NRTIs双重耐药,以及可能对NRTIs、NNRTIs和PIs多重耐药,应采取科学合理治疗。

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