老年患者多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染危险因素和辅助性T细胞17及调节性T细胞表达水平

安霞; 高英华; 孟玲; 魏丽

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目的探讨老年多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染危险因素和辅助性T细胞17(Th17)及调节性T细胞(Treg)表达。方法选择2019年1月-2021年11月山东第一医科大学第二附属医院收治的老年铜绿假单胞菌肺部感染患者166例为研究对象,根据铜绿假单胞菌是否多药耐药(MDRO)分为MDRO组48例与非MDRO组118例,同期选择100名健康体检人群为对照组。检测Th17细胞、Treg细胞占CD_(4)^(+)T细胞的比例、白细胞介素(IL)-10、IL-17A表达水平。多因素Logistic回归分析老年患者多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果多因素分析结果显示,气管插管、碳青霉烯类暴露、抗菌药物使用种类≥3种、Th17细胞及IL-17A高表达、Treg细胞及IL-10低表达是老年患者多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的危险因素(P<0.05);根据危险因素构建的回归方程模型,预测患者多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染ROC曲线下面积(AUC)为0.896(95%CI:0.815~0.976),灵敏度为92.8%,特异度为86.6%。结论老年铜绿假单胞菌肺部感染患者发生多药耐药与侵入性操作、抗菌药物使用种类多、Th17/Treg免疫失衡相关,多个危险因素联合对预测多药耐药发生有较高的价值。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2023年第9期|1294-1297|共4页
作者
安霞; 高英华; 孟玲; 魏丽;
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作者单位

山东第一医科大学第二附属医院呼吸科;

山东泰安271000;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类肺疾病;
关键词
多药耐药菌; 铜绿假单胞菌; 老年; 肺炎; 危险因素; 辅助性T细胞17; 调节性T细胞; 预测价值;

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