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社区获得性肺炎非典型病原体分布及其流行特征

         

摘要

目的了解社区获得性肺炎(CAP)非典型病原体感染的分布情况及其流行特征。方法收集确诊为社区获得性肺炎患者278例,间接免疫荧光法(IFA)检测人血清中呼吸道9种主要的非典型性病原体的IgM抗体。结果病原体检测阳性者150例,总阳性率54.0%。单一病原体感染中,肺炎支原体(MP)125例(45.0%)、呼吸道合胞病毒(RSV)27例(9.7%)、腺病毒22例(7.9%)、副流感病毒1、2和3型19例(6.8%)、乙型流感病毒16例(5.8%)、嗜肺军团菌血清1型13例(4.7%)、肺炎衣原体2例(0.7%)和甲型流感病毒1例(0.4%)。混合感染共63例(22.7%),其中61例(21.9%)为MP与其他病原体的混合感染,病毒感染以RSV最常见,共27例(9.7%)。CAP患者患有基础疾病共139例(50%),其余为无基础疾病者。基础疾病中以循环疾病和呼吸疾病最常见,各占总CAP患者的15.1%和13.0%。所有受检者MP阳性率最高,达45%,其中未成年组3~18岁中MP阳性率高达60.2%,而成人组18~50岁中MP阳性率高达81.8%。CAP春季病原体阳性检出率为46.9%,冬季病原体阳性检出率为63.8%(χ2=7.752,P<0.05)。结论非典型性病原体(特别是MP)感染在CAP患者中比例较大,其流行与分布跟病原体种类、基础疾病、年龄、季节等有一定的关系。

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