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妊娠期糖尿病患者动态心电图变化与血压的关系

         
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目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者动态心电图变化与血压的关系。方法回顾性分析2016年1月-2020年1月宁波市镇海区人民医院收治的130例孕妇的临床资料。按照是否合并GDM和妊娠期高血压疾病(HDCP)情况,将所有入选对象分为4组,即A组(GDM合并HDCP,30例)、B组(单纯HDCP,30例)、C组(单纯GDM,30例)及D组(正常妊娠孕妇,40例)。所有孕妇均接受24 h动态血压监测,记录昼夜收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均值、日间SBP和DBP均值、夜间SBP和DBP均值及血压昼夜节律下降率。同时,所有患者均行24 h动态心电图监测,记录心电图异常(窦性心动过速、房性早搏、室性早搏及ST-T改变)发生率。比较各组上述动态血压指标和24 h动态心电图监测结果,分析平均血压与平均心率、房性早搏、室性早搏及ST-T改变持续时间的相关性。结果 A组昼夜SBP均值[(137.02±13.05)mm Hg]均显著高于B组[(130.05±10.93)mm Hg]、C组[(110.17±6.70)mm Hg]及D组[(111.95±8.72)mm Hg],差异有统计学意义(F=57.857,P0.05)。A组房性早搏、室性早搏发生率(96.67%,73.33%)显著高于D组(32.50%,32.50%),差异均有统计学意义(χ^(2)=11.589、10.000,均P0.05)。血压异常增高时,心电图异常发生率也相应增高。经Pearson相关分析显示,平均血压与平均心率、房性早搏、室性早搏及ST-T改变持续时间均呈正相关关系(r=0.964、0.858、0.889及0.978,均P<0.001)。结论 GDM合并HDCP患者血压异常增高与异常心电图改变密切相关。

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