乌司他丁治疗心脏术后肺部感染患者临床效果

申荣华; 谢静; 刘燕; 李秀莉; 王健

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乌司他丁治疗心脏术后肺部感染患者临床效果

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目的分析不同剂量乌司他丁(UTI)对心脏术后肺部感染患者机械通气指标及肺功能和免疫功能的影响。方法选择2014年1月-2019年4月于河北医科大学第一医院接受心脏手术且术后并发肺部感染的120例患者,按抽签随机法均分为对照组、低剂量、中剂量、高剂量组,每组30例。对照组常规给予机械通气、抗感染、吸痰等基础治疗,低剂量、中剂量、高剂量均在对照组基础上联合UTI,剂量分别为10万U、20万U、40万U,疗程一周。比较各组机械通气指标、肺功能、免疫功能、炎症因子及治疗结局。结果治疗后四组患者肺内分流率(Qs/Qt)、死腔分数(VD/VT)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均降低,动脉氧分压(PaO2)均上升;且高剂量组VD/VT、Qs/Qt低于中剂量、低剂量及对照组(P<0.05),PaCO2低于低剂量及对照组(P<0.05),PaO2高于低剂量及对照组(P<0.05),高剂量组PaO2、PaCO2与中剂量组比较差异无统计学意义;治疗后四组患者用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC较治疗前均上升,且高剂量组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于中剂量、低剂量及对照组(P<0.05);治疗后高剂量组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于中剂量、低剂量及对照组(P<0.05);治疗后各组患者白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-13、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均下降,且高剂量组IL-4、IL-10、IL-13、IL-1β、IL-6、TNF-α低于中剂量、低剂量及对照组(P<0.05);高剂量组机械通气时间和ICU住院时间较中剂量、低剂量及对照组缩短(P<0.05),但各组ICU内病死率比较差异无统计学意义。结论40万U剂量的UTI可显著改善心脏术后肺部感染患者气体交换功能,减少呼吸机做功,于肺功能、免疫功能改善有益,并可在一定程度上缩短机械通气时间及ICU住院时间,值得临床重视。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2020年第24期|3759-3765|共7页
作者
申荣华; 谢静; 刘燕; 李秀莉; 王健;
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作者单位

河北医科大学第一医院心外科监护室;

河北石家庄050031;

承德市中心医院心胸外科;

河北承德050000;

河北医科大学第一医院心胸外科;

河北石家庄050031;

河北医科大学第一医院护理部;

河北石家庄050031;

河北医科大学第一医院神经外科;

河北石家庄050031;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R619.3;
关键词
剂量; 乌司他丁; 心脏术; 肺部感染; 机械通气指标; 肺功能; 免疫功能;

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