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2010-2022年中医药治疗高血压临床实验性研究的概况性评价

         

摘要

目的对近年中医药治疗高血压临床实验性研究的现状进行概况性评价。方法检索中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中中医药治疗高血压的临床实验性研究,检索时间范围为2010年1月1日至2022年10月1日。提取并统计纳入文献相关信息,包括研究设计、研究内容、使用药物、中医治法、样本量、研究周期、疗效指标;采用《Cochrane干预措施系统评价手册》及MINORS条目对纳入研究的质量进行评价。结果共纳入研究192项,其中随机对照临床试验(RCT)185项,非RCT 7项。185项RCT中随机序列的产生、随机方案隐藏、盲法、其他偏倚评估结果为高风险的频数(频率)分别为87(47.03%)、167(90.27%)、169(91.35%)、5(2.70%);7项非RCT的评分最低6分(2项)、最高10分(1项)。研究内容集中于中西结合方案的疗效评价(76.04%,146/192);使用中药以自拟方最多(66.15%,127/192),其次为天麻钩藤饮加减(6.25%,12/192),使用西药主要为钙离子拮抗剂类(47.40%,91/192)、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(38.02%,73/192);中医治法包括平肝、补肾、健脾、化痰、理气、调血、降火、通络等,其中平肝、疏肝、镇肝、清肝等涉及“肝”的治法应用最广(43.23%,83/192);研究样本量30~852例,众数60例,中位数75例;研究周期2~52周,常用8周(30.73%,59/192)、4周(29.69%,57/192);除诊室血压(100%)外,其他疗效指标主要有24 h动态血压(25.52%,49/192)、肾功能指标(13.02%,25/192)、动脉硬化程度指标(9.38%,18/192)等。结论中医药治疗高血压临床实验性研究所用治法多样、方剂丰富,可证实中西医结合治疗具有明确优势,但目前整体研究仍存在研究方向及目的不清、研究周期过短以及偏倚风险高等问题。

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