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3590例女性流产原因及生殖健康流行病学调查

         

摘要

目的了解育龄期女性非意愿妊娠的现状,减少女性非意愿妊娠和重复流产的发生,提高育龄期女性生殖健康水平,实现优生优育。方法采用现况调查的方法,对2016年1月-2017年11月湖北省中医院妇产科计划生育门诊3 590例要求行人工流产术的女性进行问卷调查。主要调查内容包括一般人口学特征、人工流产情况及非意愿妊娠原因等情况,通过对流产女性的电话回访了解其术后生殖健康及术后避孕方式。将人工流产次数≥2次的患者作为病例组,只有1次人工流产的患者作为对照组,进行病例对照研究。结果 3 590例人工流产患者,其中重复流产者1 640例,占45. 7%。在重复流产者中,流产次数≥3次者占14. 2%。多因素分析结果显示,避孕知识掌握较差者发生重复流产的风险较高(OR=0. 430,95%CI:0. 389~0. 475)。患者非意愿妊娠的原因主要为未避孕(36. 6%)和避孕失败(46. 7%)。术后33. 2%的已婚妇女选择节育器避孕,75. 2%的未婚妇女选择工具避孕。调查对象中,12. 0%的调查对象患有不同程度的阴道炎,8. 0%的调查对象常感到慢性盆腔痛,4. 8%的调查对象有过不良妊娠史,10. 0%的调查对象主观感觉术后月经量较术前明显减少,11. 7%的调查对象主观感觉月经量较术前增多。避孕知识获取途径主要为网络,18. 8%的调查对象掌握较差,46. 5%的调查对象掌握尚可,34. 7%的调查对象掌握较好。结论我国育龄妇女人工流产率及重复人工流产率均较高,应进一步开展人工流产后关爱服务,促进高效避孕方法的使用,从而保障女性身心健康,减少非意愿妊娠。

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