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改良无充气腋窝入路腔镜甲状(旁)腺手术40例分析

         
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目的:分析改良后的无充气腋窝入路腔镜甲状(旁)腺手术的临床效果。方法:回顾性分析2018年10月-2019年8月收治的40例行改良的无充气腋窝入路腔镜甲状(旁)腺手术患者的临床资料,包括病变大小、病理类型、手术方式、手术时间、术中出血量、手术并发症、术后拔管时间、手术满意度。结果:40例患者中39例顺利完成手术;1例中转,术后病理证实为胸腺囊肿。病灶大小(24±10)mm;甲状腺微小乳头状癌13例,良性甲状腺结节及病变26例、增生甲状旁腺1例;行腺叶+峡部+中央区清扫13例,其中IV区活检3例,肿瘤单纯切除或单侧叶大部切除27例;手术时间(140±50)min;术中出血量(15±3)m L;39例手术顺利完成,1例中转开放手术后病理提示为胸腺囊肿,1例出现暂时性喉返神经麻痹,术后2个月恢复,1例出现锁骨处皮肤烫伤,换药并积极处理后好转;术后拔管时间(5±1)d;手术满意度(8.33±1.32)分。结论:经腋窝入路无充气腔镜甲状(旁)腺手术切口隐蔽、经过学习曲线后操作时间可以接受,术后恢复好,美容效果良好,患者满意度高。

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