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天枢穴贴敷对呼吸机相关性肺炎患者的呼吸力学与血清炎症因子的影响

         

摘要

目的探讨天枢穴贴敷对呼吸机相关性肺炎的呼吸力学及血清炎症因子的影响。方法选择2017年3月-2018年3月淳安县中医院收治的呼吸机相关性肺炎患者98例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各49例。两组均采用常规抗感染治疗,常规细菌培养后依据细菌学检查和药敏试验结果,按照结果采用有效抗菌药物进行抗感染治疗。试验组加用天枢穴贴敷,贴敷膏采用医院自配的通里膏(药物成分为生大黄、芒硝、枳实、冰片)于天枢穴贴敷。比较两组患者治疗前后氧和指数(PaO2/FiO2)、呼吸力学及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果两组患者治疗后PaO2/FiO2较治疗前均升高(P<0.001);试验组治疗后PaO2/FiO2为(243.68±20.19)mmHg高于对照组(P<0.001)。两组患者治疗后肺顺应性较治疗前升高,而气道峰压和气道阻力较治疗前降低(P<0.001);试验组治疗后肺顺应性为(34.68±3.10)ml/mmH2O高于对照组,而气道峰压和气道阻力分别为(18.49±1.80)cmH2O、(8.78±1.01)cmH2O/(L/s)低于对照组(P<0.001)。两组患者治疗后血清hs-CRP和PCT较治疗前降低(P<0.001);试验组治疗后血清hs-CRP和PCT分别为(16.89±1.92)mg/L、(2.41±0.67)ng/L低于对照组(P<0.001)。结论天枢穴贴敷可改善呼吸机相关性肺炎患者的呼吸力学指标,及减轻患者炎症反应,具有一定的临床价值。

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