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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道病毒感染影响因素

慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道病毒感染影响因素

         
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目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病毒感染的影响因素,为优化临床诊断和治疗工作提供依据。方法选取2017年5月-2020年5月天津市第五中心医院收治的205例AECOPD患者为研究对象,对其入院时的痰样本进行呼吸道病毒核酸检测判定是否存在病毒感染,根据是否发生病毒感染将患者分为病毒感染组和非病毒感染组。对两组患者的一般资料、临床特征及入院时的血清炎症因子水平进行对比和分析,归纳AECOPD住院患者呼吸道病毒感染的影响因素。结果75例患者痰样本病毒核酸检测阳性,感染率为36.59%(75/205),检出的病毒种类中以甲型流感病毒和鼻病毒为主,检出3例(4.00%)混合感染。病毒感染组患者的应用吸入糖皮质激素占比、合并糖尿病占比及稳定期慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均高于非病毒感染组,入院时外周血CD_(8)^(+)T淋巴细胞低于非病毒感染组(P<0.05)。病毒感染组患者入院时血清C-反应蛋白(CRP)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(55.02±19.64)mg/L、(176.46±15.06)ng/L、(38.82±17.73)ng/L均高于非病毒感染组(P<0.05);稳定期CAT评分及入院时血清IP-10、TNF-α是AECOPD住院患者合并呼吸道病毒感染的影响因素(P<0.05)。结论合并呼吸道病毒感染的AECOPD患者可表现为血清炎症因子水平升高,其中IP-10、TNF-α水平与感染的发生具有相关性,临床应对患者的炎症因子水平给予密切监测、全面评价其病毒感染风险、提升临床诊断和治疗效果,从而改善患者的预后。

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