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单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一发生结构畸形的临床特点分析

         

摘要

目的研究分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一发生结构畸形的临床特点。方法回顾性分析我院从2015年5月~2019年1月收治的MCDA双胎之一结构畸形孕妇80例进行研究。分析胎儿结构畸形情况[主要包括神经系统、心血管系统、双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)、泌尿系统、骨骼系统、呼吸系统、淋巴细胞以及颜面颈部等],产前诊断情况以及妊娠结局特点,并分析期待治疗孕妇继发双胎输血综合征与胎儿存活率的关系。结果80例MCDA双胎之一发生结构畸形胎儿最为常见的畸形情况为神经系统、心血管系统、TRAPS畸形,占比分别为35.00%、28.75%、10.00%。80例MCDA双胎之一发生结构畸形孕妇中,66例行产前诊断胎儿染色体核型分析,其中双胎染色体核型不一致仅1例,占比1.52%,单一胎儿染色体结构异常共有4例,占比6.06%。80例孕妇中引产、减胎、期待治疗占比分别为5.00%(4/80)、38.75%(31/80)、56.25%(45/80);其中选择减胎孕妇至少有一胎存活人数占比为61.29%(19/31)、选择期待治疗孕妇至少有一胎存活人数占比为81.82%(36/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCDA双胎之一结构畸形多见于神经系统、心血管系统、TRAPS畸形,其中选择期待治疗相较于选择减胎可能更具优势,值得临床重点关注。

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