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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >耐碳青霉烯类革兰阴性菌检出患者30 d病死风险影响因素

耐碳青霉烯类革兰阴性菌检出患者30 d病死风险影响因素

         
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目的分析碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO)检出患者30 d病死风险及其影响因素,为CRO防控提供依据。方法选取2017年1月-2019年6月四川省凉山彝族自治州第一人民医院检出鲍氏不动杆菌、肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的患者,将患者分为CRO感染组、碳青霉烯敏感革兰阴性菌(Carbapenem-sensitive Organism,CSO)感染组和CRO定植组,使用Kaplan-Meier分析组间病死风险,使用比例风险回归模型(COX模型)分析病死风险的影响因素。结果CRO感染组的30 d病死风险显著高于CSO感染组,对数秩检验结果有统计学意义(chi-square=40.912,P<0.001),CRO感染组30 d病死风险与CRO定植组无显著差异(chi-square=2.518,P=0.113),增加30 d病死风险的因素主要包括输血或使用血制品、静脉置管、机械通气、肾脏衰竭、呼吸衰竭和患者年龄。结论CRO显著增加患者30 d病死风险,CRO定植和感染一样可能对患者30 d病死风险产生了影响,CRO主动筛查和去定植可能是有益的。影响CRO感染病死风险的最主要因素是机械通气,应特别重视有机械通气的CRO感染患者,在积极治疗控制感染以便及早撤机的同时,不断强化医院感染预防与控制措施的有效落实。

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