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急性心肌梗死患者梗死相关血管与非梗死相关血管狭窄性病变的比较

         

摘要

目的 :比较急性心肌梗死 (AMI)患者梗死相关血管与非梗死相关血管的狭窄性病变 ,探讨AMI与血管狭窄性病变的关系。方法 :选择 35例经重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后 ,经临床及 3~ 4周后的冠状动脉(冠脉 )造影显示再通、同时提示为双支病变的AMI者为研究对象 ,统计梗死相关动脉 (IRA)及非梗死相关动脉(n IRA)的狭窄病变在≤ 5 0 %、>5 0 %~ 75 %、>75 %~ 99%、10 0 % 4个范围内的病变数 ,并对冠脉病变的严重性采用Goffredo建议的冠脉病变积分法进行分析。结果 :IRA≤ 5 0 %的狭窄数 (11例 ,30 .6 % )及 >5 0 %~ 75 %的狭窄数 (10例 ,2 7.8% )均显著高于n IRA在此范围的狭窄数 (3例 ,7%及 4例 ,9.3% ,P 75 %~ 99%的狭窄数 (31例 ,72 .1% )及闭塞数 (5例 ,11.6 % )明显多于IRA的狭窄数 (12例 ,33.3% ,P <0 .0 1)及闭塞数 (3例 ,8.3% ,P <0 .0 1)。n IRA的狭窄性病变范围积分也显著高于IRA的积分〔(13.2 3± 9.4 0 )∶(8.0 8±8.10 ) ,P <0 .0 5〕。结论 :严重的冠脉狭窄性病变无法预测AMI的发生。

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