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超声心动图评价重度子痫前期孕妇左室形态和功能的临床意义

         

摘要

目的评价重度子痫前期患者左室形态及功能变化,并探讨二尖瓣舒张早期E波峰值流速与舒张早期二尖瓣环心肌运动峰值速度之比(E/Ea)、收缩期二尖瓣环心肌运动峰值速度(Sa)评价重度子痫前期患者早期左室功能异常的临床意义及其与N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的相关性。方法 36例重度子痫前期患者和51例血压正常孕妇(对照组)。运用超声心动图测量左室形态参数,包括舒张末期左室前后径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd);运用超声心动图测量左室功能参数,包括射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速比值(E/A)、收缩期二尖瓣环左室侧壁处心肌运动峰值速度(Sa),舒张早期二尖瓣环左室侧壁处心肌运动峰值速度(Ea),计算E与Ea比值(E/Ea)。同时检测血浆N-端脑利钠肽前体浓度。结果与对照组比较,重度子痫前期组左室形态各参数均明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期组Sa明显降低,E/Ea明显增大,差异有统计学意义(P<0.01),E/A减小,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-pro BNP与E/Ea呈正相关(r值为0.58,P<0.05);NT-pro BNP与Sa呈负相关(r值为-0.69,P<0.05)。结论重度子痫前期患者可以导致左室形态和功能发生变化,应用超声心动图测量E/Ea、Sa与NT-pro BNP相关性良好,可以作为评价左室功能的早期指标,

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