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感染对老年患者胃切除术后消化道重建的影响

         

摘要

目的研究病原菌感染对行胃切除重建消化道术后老年患者的影响及病原菌感染的分布。方法选取2015年1月-2018年1月在医院行胃切除重建消化道术的老年患者235例,根据病原菌检查结果分为感染患者115例(感染组),无感染患者120例(对照组);选取同期体检的健康老年人118名为健康组。记录感染组病原菌类型及其分布,比较3组受试者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、表皮生长因子(VEGF)表达水平,细胞外基质金属蛋白酶(MMP2、MMP3和MMP9)水平,胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGII)及胃泌素-17(Gastrin-17)蛋白水平。结果感染组分离病原菌115株,革兰阳性菌62株(53.9%),革兰阴性菌53株(46.1%);感染组TNF-α、VEGF、MMP2、MMP3、MMP9水平均高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组PGⅠ、PGⅡ及胃泌素17蛋白水平均低于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行胃切除重建消化道术的老年患者术后病原菌感染发生率高,感染以革兰阳性菌为主,同时感染导致基质金属蛋白酶表达及重构异常,并可能引起胃黏膜萎缩。

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