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收治地震灾区患者病区的医院感染预防与控制

         

摘要

目的根据收治地震灾区患者的特点,做好医院感染预防与控制工作,提高救治的成功率。方法前接医疗队在列车上对患者进行分类和伤情评估,将有创面感染的患者与无伤口的患者分区和分病房安置,制定接收患者入住病房后的清洗和检疫流程,在观察伤情的第一时间,对开放伤口创面进行细菌、真菌和厌氧菌培养;严格病房、陪护及探视人员管理,督导消毒隔离、手卫生措施执行及医疗废弃物的正确处置。结果76例地震受伤患者多为四肢创伤,14例开放性创伤患者的创面中10例有细菌或真菌生长,大部分为≥2种的细菌或真菌混合感染,感染率为71.43%;所有创面分泌物中均未培养出破伤风梭菌和产气荚膜梭菌,地震创伤后合并泌尿系感染3例,肺部感染1例,褥疮感染1例;在有效的外科清创和换药处置基础上,根据病原菌和药敏情况,及时调整抗菌药物的使用,全身及创面感染状况很快得到控制;另有35例闭合性骨折损伤患者,限期施行切开内固定复位手术零感染。结论地震受伤患者开放性创面感染率较高,为多种细菌和真菌感染,呈多药耐药性,且合并有尿路及肺部感染存在,在收治过程中应加强医院感染的预防与控制管理,防治交叉感染。

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