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高浓度氧气置换二氧化碳气腹对腹腔镜术后腹腔厌氧菌感染的影响

         

摘要

目的探讨高浓度氧气置换二氧化碳(CO2)气腹对普外科患者腹腔镜术后腹腔厌氧菌感染的影响。方法选择2014年2月-2016年10月于医院普外科择期行腹腔镜手术治疗的120例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组各60例,对照组常规行腹腔镜手术,术后以CO2置换腹腔内CO2,试验组术后以氧气置换腹腔内CO2,行高浓度氧气置换,术后1d、3d留取腹腔引流管引流液进行细菌培养,记录细菌培养结果,统计患者腹腔厌氧菌感染率及主要菌种分布,测定术后1d、3d两组血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化,同时测定术后1d、3d患者肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)的变化。结果术后1d、3d两组患者WBC、CRP、PCT水平均有不同程度的降低(P<0.001),试验组患者术后3dCRP、PCT水平低于对照组患者(P<0.05);术后1d、3d,两组肝功能指标均降低,差异有统计学意义(P<0.001),但组间比较差异无统计学意义;试验组患者术后1d、术后3d腹腔引流液厌氧菌感染阳性率分别为13.3%、5.0%,均低于对照组患者的30.0%、16.7%(P<0.05)。结论高浓度氧气置换CO2气腹可减少腹腔镜术后腹腔厌氧菌感染率,减轻患者术后炎症反应。

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