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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >57例肝胆患者术后切口感染的原因分析及预防措施

57例肝胆患者术后切口感染的原因分析及预防措施

         
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目的探讨肝胆手术患者术后切口感染的原因并提出相应的预防措施,以降低手术患者切口感染的风险。方法回顾性调查2003年2月-2012年2月医院收治的708例肝胆患者临床资料,对发生切口感染的原因进行分析,并提出相应的预防措施。结果 708例肝胆手术患者发生切口感染57例,发生率为8.05%;糖尿病患者感染率为20.48%,总胆红素≥171μmol/L、白细胞≥10×109/L、血红蛋白含量≤10g/L者感染率分别为10.88%、12.07%、10.94%,术前住院时间>3d、手术时间>3h、采取开腹手术、未使用聚维酮碘冲洗切口、术中应用血制品、术后引流发生切口感染率分别为11.19%、28.85%、13.35%、29.76%、19.90%、13.67%,符合上述条件的患者术后切口感染率明显较高(P<0.05);手术时间<2h和未发生术后并发症的患者切口感染率分别为2.05%和4.25%,明显低于手术时间≥2h以及发生术后并发症的患者,差异有统计学意义(P<0.05);而切口方向为圆孔、长度<10cm、术后引流时间<5d的患者均未发生切口感染,切口感染率亦明显较低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,手术时间、手术切口分类、术中出血量、切口是否使用聚维酮碘进行冲洗以及有无并发症与肝胆手术患者术后切口感染的发生有着显著的关系。结论肝胆术后切口感染与患者自身及手术等多方面因素相关,针对这些原因采取有效的预防措施,根据患者的不同情况有侧重的进行切口管理,增强医护人员的责任心,可以有效降低切口感染率,有利于改善患者预后。

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