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经内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染危险因素及风险模型构建

         
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目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆道感染危险因素及其风险模型构建,并分析其预测价值.方法对2019年9月-2022年9月九江市九江学院附属医院收治的235例ERCP术后患者的临床资料进行回顾性分析,将发生胆道感染的患者纳入感染组(29例),未发生胆道感染的患者纳入未感染组(206例).分析ERCP术后胆道感染病原学特点,单因素及多因素Logistic回归分析ERCP术后胆道感染的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对构建的回归模型进行评估.结果29例ERCP术后胆道感染患者共检出49株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌占比分别为18.37%、81.63%,其中革兰阴性菌主要为大肠埃希菌(34.69%);多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术后胆汁引流不充分是ERCP术后胆道感染的危险因素(P13.08时,曲线下面积(AUC)为0.871(95%CI:0.821~0.911),诊断敏感度为75.86%,特异度为86.41%.结论合并糖尿病、术后胆汁引流不充分是ERCP术后胆道感染的危险因素,根据其构建回归模型对ERCP术后胆道感染预测价值较高,且胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主.

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